Ulçera e stomakut (gastrik) tek qentë ndodh kur shtresa mbrojtëse e stomakut, e njohur si barriera mukozale, dëmtohet. Qëllimi i barrierës mukozale është të mbrojë mukozën e stomakut nga përmbajtja e tij acidike.
Forca e barrierës mukozale varet nga shumë faktorë:
- Përbërësit fizikë (p.sh., mukoza)
- Furnizimi me gjak në traktin gastrointestinal (GI)
- Aftësia e qelizave që rreshtojnë stomakun për t'u riparuar ose zëvendësuar sipas nevojës
- Sinjalet kimike (p.sh., prostaglandina) që rregullojnë prodhimin e mukusit, rrjedhjen e gjakut dhe rritjen e qelizave
Çdo gjë që rrit sasinë e acidit të stomakut ose ndryshon pengesën mukozale mund të çojë në një ulçerë e cila, pasi të jetë e pranishme, shpesh do të përkeqësohet pa trajtim. Kjo është për shkak se një ndryshim shpesh shkon në një kaskadë dëmtimesh të mëtejshme.
Çfarë e shkakton ulçerën e stomakut tek qentë?
Ulçerat e stomakut nuk ndodhin vetëm spontanisht, veçanërisht te qentë e rinj të shëndetshëm. Një studim tregoi se shkaqet më të zakonshme të ulçerës së stomakut te qentë ishin sëmundja e mëlçisë dhe administrimi i ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide (NSAID). Megjithatë, shumë faktorë të ndryshëm mund të kontribuojnë në zhvillimin e ulçerës në stomak.
1. Medikamentet
Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) janë fajtorët e zakonshëm, duke përfshirë edhe produktet njerëzore (p.sh., aspirina, ibuprofeni) dhe produktet veterinare (p.sh., meloxicam). Kortikosteroidet (p.sh., prednisoni, dexamethasone) gjithashtu janë implikuar.
Është e rëndësishme të theksohet se kortikosteroidet dhe NSAID (ose NSAID të shumta) nuk duhet të jepen kurrë së bashku, pasi kjo rrit rrezikun e ulçerës në stomak.
Një periudhë “shlarjeje” zakonisht rekomandohet nëse një pacient ka nevojë të kalojë nga një lloj mjekimi në tjetrin dhe mund të jepen në mënyrë proaktive mjete mbrojtëse të stomakut.
2. Kushte të caktuara mjekësore
Ulçera e stomakut ndodh shpesh te qentë me sëmundje të mëlçisë dhe veshkave. Gjendje të tjera si pankreatiti, sindroma e zorrës së irrituar (IBS) dhe sëmundjet kritike sistemike (p.sh., sepsis) janë shoqëruar gjithashtu me ulcerat e stomakut.
3. Rrjedhja e reduktuar e gjakut në stomak
Rrjedhja e gjakut në stomak mund të reduktohet në situata akute si anestezi e përgjithshme, shoku hipovolemik dhe zgjerimi-volvulus gastrik (GDV). Mund të ndodhë edhe në disa sëmundje kronike, për shembull hipoadrenokorticizmi (Sëmundja e Addison-it).
4. Mospërfillje dietike
Qentë që hanë gjëra që nuk duhet (p.sh., objekte fizike ose substanca toksike) mund të dëmtojnë drejtpërdrejt pengesën mukozale.
5. Hipertermia (goditja e nxehtësisë)
Ulçera në stomak është e zakonshme në rastet e rënda të goditjes nga nxehtësia.
6. Sëmundja gastrike e shkaktuar nga ushtrimet (EIGD)
EIGD është vërejtur në atletët e nivelit të lartë të qenit që kryejnë aktivitete fizike të vështira, veçanërisht qentë me sajë të garave të qëndrueshmërisë.
7. Neoplazia (Kanceri)
Kanceri mund të çojë në ulçerë në stomak në dy mënyra:
- Tumore që prekin drejtpërdrejt stomakun (jo e zakonshme tek qentë, por shembull është leiomiosarkoma).
- Sindroma paraneoplastike, ku kanceri në një pjesë tjetër të trupit shkakton ndryshime në barrierën mukozale. Një lloj kanceri i implikuar zakonisht janë tumoret e qelizave mast (MCT).
8. Lëndimi i shtyllës kurrizore
Trauma në palcën kurrizore, duke përfshirë sëmundjen e diskut ndërvertebral (IVDD), është shoqëruar me ulcerat e stomakut te qentë.
Cilat janë shenjat e ulçerës së stomakut te qentë?
Simptomat e ulçerës në stomak shpesh nuk janë shumë specifike dhe disa qen mund të mos shfaqin asnjë shenjë fare.
Të dhëna për t'u parë përfshijnë:
- Ulje e oreksit
- Vjellje (rrjedhje e tepërt, largimi i kokës nga ushqimi)
- Të vjella (materiali i vjellur mund të përmbajë ose jo gjak, i cili mund të duket i kuq i ndezur ose të ketë një pamje kafeje më të errët të "llumbullit të kafesë")
- Ndjeshmëri abdominale
- Humbje peshe, nëse ulçera(at) ka qenë e pranishme për një kohë
Në disa raste, ulçera mund të përparojë në një perforim (vrimë) në stomak. Kjo kërkon vëmendje urgjente veterinare!
Qentë e prekur mund të:
- Dukuni i dobët ose rrëzoheni papritur
- Të keni mishrat e dhëmbëve dhe buzët e zbehta
- Tregoni shenja të dhimbjes së barkut
Fatkeqësisht, qentë me ulçerë të shpuar në stomak kanë një prognozë të ruajtur.
Si diagnostikohet ulçera e stomakut?
Veterineri juaj mund të dyshojë për një ulçerë stomaku nëse qeni juaj ka një ose më shumë faktorë predispozues dhe po shfaq ndonjë nga shenjat e listuara më sipër. Ata do të kryejnë një ekzaminim të plotë fizik, gjakderdhje të mundshme dhe teste të tjera diagnostikuese për të përjashtuar shkaqe të tjera të shqetësimit të stomakut. Nëse nuk zbulohen shqetësime të dukshme, mund të sugjerohet një provë e medikamenteve të ulcerës për të parë nëse simptomat e qenit tuaj përmirësohen.
Për të diagnostikuar përfundimisht ulçerën(at) e stomakut, mund të rekomandohet një ekzaminim endoskopik. Kjo përfshin anestezi të përgjithshme në mënyrë që një kamerë e vogël të kalojë përmes gojës, ezofagut dhe stomakut për të kërkuar prova të gjakderdhjes dhe/ose ulçerimit. Nëse identifikohen ndonjë anomali, mund të merren mostra (biopsi) të zonave të prekura për të përcaktuar saktësisht se çfarë po ndodh.
Në disa raste, operacioni eksplorues mund të jetë i dobishëm. Shenjat që lidhen me ulcerat e stomakut janë të ngjashme me shumë shkaqe të tjera të shqetësimit gastrointestinal (GI). Ndërsa operacioni është më invaziv se endoskopia, ai ofron një mundësi për të ekzaminuar të gjithë traktin gastrointestinal dhe organet e tjera të barkut. Gjithashtu mundëson biopsi.
Si trajtohen ulçerat e stomakut tek qentë?
Duhet të menaxhohen sa më shumë që të jetë e mundur, kushtet mjekësore që mund të kontribuojnë në zhvillimin e ulçerës në stomak. Disa pacientë mund të kenë nevojë për qëndrim në spital për lëngje intravenoze (IV) dhe kujdes tjetër mbështetës.
Shkurtimisht, ja cilat janë medikamentet që përdoren zakonisht për trajtimin e ulçerës në stomak. Janë të gjitha medikamente njerëzore, aktualisht të përdorura jashtë etiketës tek qentë:
1. Frenuesit e pompës protonike (p.sh., omeprazoli)
Kjo klasë mjekimi është jashtëzakonisht e mirë në reduktimin e sekretimit të acidit në stomak.
2. Antagonistët e receptorit të histaminës-2 (p.sh., famotidina)
Këta gjithashtu ulin sasinë e acidit të prodhuar në stomak, por jo aq efektivisht sa frenuesit e pompës protonike.
3. Analogët e prostaglandinës (p.sh., misoprostol)
Misoprostol pengon prodhimin e acidit në stomak dhe ka përfitime mbrojtëse për qelizat që rreshtojnë traktin gastrointestinal. Shtatzënat nuk duhet ta marrin këtë ilaç, pasi mund të shkaktojë abort.
4. Agjentët citoprotektivë (p.sh., sukralfati)
Sucralfate lidhet me zonat e dëmtuara brenda stomakut, duke mbrojtur qelizat nga dëmtimet e mëtejshme. Gjithashtu rrit prodhimin e mukusit. Për shkak të vetive të mbulimit të stomakut, mund të bllokojë përthithjen e substancave të tjera. Sukralfati duhet të jepet të paktën 1-2 orë larg ushqimit dhe medikamenteve të tjera.
Vlen të përmendet se pacientët që kanë marrë frenues të pompës protonike ose antagonistë të receptorit histamine-2 për më shumë se një muaj duhet të hiqen gradualisht nga mjekimi për të shmangur efektin e mundshëm të rikthimit të rritjes së prodhimit të acidit në stomak.
Sa kohë duhet për t'u shëruar ulçera në stomak?
Koha e shërimit për ulcerat e stomakut është shumë e ndryshueshme. Varet nga ashpërsia e ulçerës dhe nëse ka faktorë themelorë (p.sh., sëmundja e mëlçisë ose veshkave) që do të vazhdojnë të kontribuojnë në zhvillimin e ulçerës.
A mund të parandalohet ulçera e stomakut?
Ndërsa jo të gjitha ulçerat e stomakut mund të parandalohen, ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e qenit tuaj:
- Mos i jepni qenit tuaj asnjë ilaç pa recetë (p.sh., aspirinë) pa u konsultuar me një veteriner
- Kur i jepni qenit tuaj medikamente, të tilla si një NSAID afatgjatë, përdorni dozën më të ulët që i mban ata rehat (një qasje multimodale për menaxhimin e dhimbjes mund të ndihmojë në uljen e sasisë së nevojshme)
- Shmangni së bashku dhënien e kortikosteroideve dhe NSAIDs
- Mos lejoni që qeni juaj të përtypë ndonjë gjë që mund të thyhet në copa të mprehta dhe të gëlltitet
- Mbani bimët e shtëpisë, mbeturinat dhe toksinat e tjera të mundshme në mënyrë të sigurtë jashtë mundësive të qenit tuaj
- Kujdes për të parandaluar goditjen nga nxehtësia dhe konsultohuni me veterinerin tuaj për këshilla nëse qeni juaj merr pjesë rregullisht në aktivitete të rënda fizike
- Me ndihmën e veterinerit tuaj, menaxhoni çdo gjendje mjekësore që ka qeni juaj që mund të kontribuojë në zhvillimin e ulçerës në stomak
Nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me potencialin e qenit tuaj për të zhvilluar ulçera, ose nëse jeni i shqetësuar se ai mund të ketë ulçerë në stomak, ju lutemi kontaktoni veterinerin tuaj për ndihmë.
