Shuntet portosistemike janë defekte në qarkullimin e gjakut ndërmjet organeve të barkut dhe mëlçisë. Shunts janë për shkak të enëve jonormale të gjakut, duke e kthyer gjakun në qarkullimin sistemik dhe duke anashkaluar mëlçinë dhe proceset e saj metabolike.
Kur gjaku nuk rrjedh normalisht në mëlçi, mund të rezultojnë disa probleme shëndetësore, duke përfshirë rritjen e dobët, humbjen e peshës, problemet e sjelljes dhe çështjet neurologjike si krizat dhe koma. Disa shunt portosistemike janë të rënda dhe kërcënuese për jetën dhe, pa trajtimin e duhur, mund të çojnë në rezultate të këqija për qenin.
Çfarë është një shunt portosistemik?
Shuntet portosistemike, të njohura edhe si shantet hepatike ose të mëlçisë, janë defekte të lindura ose të fituara që ndodhin te qentë kur ka një rrjedhje jonormale të gjakut nga mëlçia në pjesë të tjera të trupit. Normalisht, gjaku që kullon organet e barkut (p.sh., zorrët, pankreasi, shpretka) derdhet në venën porta për t'u dërguar në mëlçi për t'u metabolizuar dhe përpunuar.
Me një shant portosistemik, gjaku rrjedh drejt e në qarkullimin sistemik në vend që të shkojë fillimisht në mëlçi, qoftë përmes një lidhjeje jonormale midis venës porta, një prej degëve të saj ose një vene tjetër. Ky ridrejtim jonormal i rrjedhës së gjakut rezulton në toksina, mbetje dhe lëndë ushqyese që anashkalojnë mëlçinë dhe proceset e saj metabolike, duke çuar në probleme të ndryshme shëndetësore.
Përveç kësaj, mëlçia nuk merr lëndë ushqyese thelbësore për zhvillimin dhe mirëmbajtjen e saj. Gjendja mund të ndryshojë në ashpërsi dhe mund të shkaktojë një sërë simptomash dhe çështjesh tek qentë. Në shumicën e rasteve, një shunt portosistemik është një defekt i lindur me të cilin një qen ka lindur thjesht.
Cilat janë shenjat e një shunti portosistemik?
Shenjat e një shunti portosistemik te qentë mund të ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së gjendjes si dhe vendndodhjes së shuntit. Shenjat më të zakonshme të një shunti portosistemik përfshijnë si më poshtë:
- Rritje e dobët ose e ngecur te këlyshët
- Zhvillimi i dobët i muskujve
- humbje peshe
- Shenja anormale neurologjike ose të sjelljes (p.sh., plogështia, depresioni, çorientimi, shikimi në hapësirë, rrotullimi, shtypja e kokës, verbëria)
- Konvulsione
Shenjat më pak të zakonshme të një shunti portosistemik mund të përfshijnë:
- Shenjat gastrointestinale (p.sh., të vjella, diarre ose kapsllëk)
- Oreks i dobët
- Etje dhe urinim i shtuar
- Koma
Qentë me shunt portosistemike zakonisht kërkojnë më shumë kohë për t'u zgjuar nga anestezia. Disa shenja të sjelljes si çorientimi dhe rrotullimi mund të shfaqen vetëm pasi të keni ngrënë një vakt të pasur me proteina. Në disa qen, shenjat e shuntit të tyre portosistemik mund të mos shfaqen derisa të jenë shumë më të vjetër.
Nëse vëreni ndonjë nga shenjat e mësipërme tek qentë tuaj, është e rëndësishme të kërkoni kujdes veterinar për një vlerësim të duhur.
Cilat janë shkaqet e një shunti portosistemik?
Shuntet portosistemike shkaktohen nga një rrjedhje jonormale e gjakut nga vena porta në një venë sistemike, duke rezultuar në gjak duke anashkaluar mëlçinë dhe funksionet e saj të rëndësishme metabolike. Qentë mund të kenë një shunt portosistemik si një defekt kongjenital (një anomali me të cilën kanë lindur) ose si një problem që ata zhvillohen më vonë në jetë (një shunt i fituar). Shantet portosistemike mund të fitohen nga trauma, sëmundje të rënda të mëlçisë (cirozë) ose kushte të tjera shëndetësore.
Shumica e shanteve portosistemike tek qentë janë defekte të lindura. Disa nga këto defekte të lindura janë gjithashtu të trashëguara, që do të thotë se qeni zhvilloi shunt për shkak të gjeneve që trashëgoi. Baza gjenetike e shunts portosistemike nuk është kuptuar plotësisht, por disa raca dihet se janë më të rrezikuara nga shuntet portosistemike, duke përfshirë Yorkshire Terriers, M alteses, Poodles, Irish Setters, Dachshunds, Australian Cattle Dogs, Miniatur Schnauzers dhe Labrador Retrievers.
Ekzistojnë dy lloje të shanteve kongjenitale portosistemike: intrahepatike (brenda mëlçisë) dhe ekstrahepatike (jashtë mëlçisë). Shantet e vetme ekstrahepatike janë pothuajse gjithmonë të lindura dhe shpesh prekin qentë e racave më të vogla (p.sh., Yorkshire Terriers). Shuntet e vetme intrahepatike priren të prekin qentë e racave më të mëdha.
Shuntet portosistemike të fituara zakonisht janë rezultat i sëmundjeve të mëlçisë si hipertensioni hepatik ose cirroza. Me këto kushte, mëlçia përpiqet të kompensojë problemin, duke rezultuar në anije të shumta që formojnë shuntin për të vonuar ose parandaluar dështimin e mëlçisë. Shuntet e fituara portosistemike mund të ndodhin në çdo kafshë ose racë.
Si të kujdesem për një qen me një shunt portosistemik?
Kujdesi dhe trajtimi për një qen me një shant portosistemik ndryshon në varësi të ashpërsisë së gjendjes dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore të qenit. Trajtimi standard për një shunt portosistemik kongjenital është lidhja kirurgjikale e enës jonormale që shkakton shuntin. Vetëm mjekësia nuk mund ta zgjidhë këtë mosfunksionim. Për shkak se mëlçia kërkon substanca nga rrjedha e gjakut të venës porta për të funksionuar siç duhet, korrigjimi kirurgjik është i nevojshëm; përndryshe, mbijetesa afatgjatë nuk ka gjasa.
Para korrigjimit kirurgjik, fillon trajtimi mjekësor për të stabilizuar qenin dhe për të minimizuar shenjat neurologjike (p.sh. sjellje jonormale dhe konvulsione) të shkaktuara nga shunt. Qëllimi i trajtimit mjekësor është të minimizojë prodhimin dhe thithjen e produkteve të mbeturinave si amoniaku. Në raste të rënda, disa qen kanë nevojë për mbështetje shtesë për stabilizim përpara operacionit (p.sh. terapi intravenoze me lëngje, ilaçe kundër konfiskimeve, etj.).
Në disa raste, menaxhimi mjekësor i një shunti portosistemik është gjithashtu një opsion kur qeni ka probleme shëndetësore të njëkohshme që mund të komplikojnë procedurën e tij kirurgjikale dhe rikuperimin ose kur vetë operacioni nuk ka gjasa të korrigjojë plotësisht problemin.
Menaxhimi mjekësor përfshin ndryshime në dietë për të reduktuar sasitë e tepërta të proteinave, laktulozës (ul përthithjen e amoniakut) dhe ndonjëherë, antibiotikë për të reduktuar rritjen e tepërt bakteriale të zorrëve.
Pyetjet e bëra më shpesh (FAQ)
Si diagnostikohet një shunt portosistemik?
Nëse qeni juaj po shfaq shenja të një shunti portosistemik, është e rëndësishme të kërkoni kujdes veterinar për vlerësimin dhe trajtimin e duhur. Në varësi të shenjave dhe historisë së qenit tuaj, veterineri juaj ka të ngjarë të rekomandojë testet e mëposhtme për të diagnostikuar problemin:
- Numërimi i plotë i qelizave të gjakut dhe kimia e serumit: Këto teste mund të tregojnë gjetje jonormale si anemi, nivel të ulët të azotit të uresë në gjak (BUN), albuminë të ulët dhe rritje të enzimave të mëlçisë (ALP)., ALT).
- Urinaliza: Urina nga qentë me shunt portosistemike ndonjëherë është e holluar, tregon shenja infeksioni dhe mund të përmbajë kristale të vogla të quajtura kristale biurate të amonit.
- Testi i acideve biliare: Ky është një test i funksionit të mëlçisë. Shpesh, një qen me një shant portosistemik do të ketë acide biliare të rritura. Rritja e acideve biliare nuk është specifike për një shunt portosistemik, por mund të ndodhë në rastet e ndonjë sëmundjeje të mëlçisë.
- Testi i tolerancës së amoniakut, ekografia abdominale, skanimi i tomografisë së kompjuterizuar (CT), shintigrafia bërthamore, portografia, imazhi me rezonancë magnetike (MRI), dhe kirurgjia eksploruese janë të gjitha teste shtesë. mund të kryhet për të diagnostikuar një shunt portosistemik.
Cila është prognoza për një qen me një shant portosistemik?
Ashpërsia e shanteve portosistemike mund të ndryshojë shumë, me disa raste që janë serioze dhe potencialisht kërcënuese për jetën. Pas ndryshimit të dietës dhe mjekimit, shumica e qenve me shunt portosistemike fillojnë të përmirësohen menjëherë. Megjithatë, vetëm ndryshimet në mjekësi dhe dietë nuk do të rregullojnë plotësisht një shunt portosistemik kongjenital, kështu që në këto raste, nëse nuk kryhet operacioni, nuk pritet mbijetesë afatgjatë.
Qentë me një shant të vetëm ekstrahepatik kanë një prognozë të shkëlqyer me operacion. Qentë me shunt intrahepatike (shunts brenda vetë mëlçisë) janë më të rrezikuar për komplikime pas operacionit.
Përfundim
Në varësi të origjinës së shuntit, moshës së qenit dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore, trajtimi kirurgjik ose mjekësor mund ta menaxhojë këtë gjendje. Për shkak se disa raste të shanteve portosistemike mund të jenë serioze dhe potencialisht kërcënuese për jetën, nëse qeni juaj po tregon shenja të një shunti, është e rëndësishme që qeni juaj të vlerësohet nga një veteriner për një diagnozë të duhur dhe rekomandime trajtimi.
